由于疫苗是一種特殊的藥品,在運(yùn)輸、儲(chǔ)存等方面都有嚴(yán)格的冷鏈要求,zui近發(fā)生的問題疫苗事件也是在運(yùn)輸過程中間有可能出現(xiàn)疫苗變化,導(dǎo)致失效,而發(fā)生一系列的悲劇。高溫會(huì)使疫苗特別是活疫苗效價(jià)迅速降低,或者使蛋白質(zhì)變性,疫苗也隨之失效。我們通常所說的疫苗有效期,也是指在規(guī)定冷藏狀態(tài)下的有效時(shí)間。如果為節(jié)約成本使疫苗暴露于常溫下,是很難保證其有效性的。
疫苗冷鏈,是指為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。由于疫苗對(duì)溫度敏感,從疫苗制造的部門到疫苗使用的現(xiàn)場之間的每一個(gè)環(huán)節(jié),都可能因溫度過高而失效。為了保證計(jì)劃免疫所應(yīng)用的疫苗從生產(chǎn)、貯存、運(yùn)輸、分發(fā)到使用的整個(gè)過程有妥善的冷藏設(shè)備,使疫苗始終置于規(guī)定的保冷狀態(tài)之下,保證疫苗的合理效價(jià)不受損害。冷鏈的配套設(shè)備包括貯存疫苗的低溫冷庫、冰徘速凍器、普通冷庫、運(yùn)送疫苗冷藏車、疫苗運(yùn)輸車、冰箱、冷藏箱、冷藏背包以及計(jì)算機(jī)和零配件等。
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》對(duì)疫苗冷藏有詳細(xì)規(guī)定:第三十條:(倉庫溫濕度條件)企業(yè)應(yīng)有與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng),并符合藥品儲(chǔ)存要求的常溫庫、陰涼庫和冷庫。其中常溫庫溫度為10~30℃,陰涼庫溫度不超過20℃,冷庫溫度為2~10℃;各庫房相對(duì)濕度應(yīng)保持在35~75%之間。第三十二條:(運(yùn)輸疫苗、生物制品設(shè)備)經(jīng)營疫苗或生物制品的企業(yè),應(yīng)有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營品種相適應(yīng)的冷藏(凍)儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施及設(shè)備。第八十三條(運(yùn)輸中保溫和冷藏)對(duì)有溫度要求藥品的運(yùn)輸,應(yīng)采取相應(yīng)的保溫或冷藏措施。第八十四條(疫苗運(yùn)輸)運(yùn)輸疫苗的冷藏車輛及冷藏(凍)箱應(yīng)能自動(dòng)調(diào)控和顯示溫度狀況。第八十六條:(藥品運(yùn)輸時(shí)間)藥品運(yùn)輸應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成,不得將運(yùn)輸車輛作為藥品的儲(chǔ)存場所。
疫苗的運(yùn)輸、保存及使用過程均有嚴(yán)格的要求,如果存在著偏差將導(dǎo)致免疫缺失,使疫苗不能充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。疫苗在運(yùn)輸、保存過程中存在的常見錯(cuò)誤和注意事項(xiàng)主要有:
一、高溫運(yùn)輸:由于受條件限制,縣以下動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)很少配備冷藏車,疫苗在運(yùn)輸過程中多采用保溫瓶或保溫箱,很難避免高溫運(yùn)輸,甚至溫度忽高忽低引起復(fù)凍融,而降低了疫苗的效價(jià)。
二、保存不當(dāng)。生物疫苗一般都怕熱,特別是凍苗,需保存在低溫環(huán)境,冷凍真空干燥的疫苗,冷凍需保存在-15℃的環(huán)境中,滅活苗需低溫保存在2-15℃環(huán)境中,不能過高也不能過低。保存不當(dāng)主要有不按規(guī)定溫度保存,冷凍保存與低溫保存不分,疫苗任意放置,高溫存放,溫度忽高忽低。
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